8 (800) 302-92-80  Бесплатная консультация с юристом

Не нашли ответ на свой вопрос?

Проконсультируйтесь с юристом бесплатно!

Это быстрее, чем искать.

Ответ юриста уже в течение 10 минут

Закрыть
Кратко и ясно сформулируйте суть вопроса.
Пример: "Как открыть ООО?",
"Не выплачивает страховая, что делать?"
Запрещено писать ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ
Сформлируйте ваш вопрос как можно точнее и подробнее.
Чем больше информации - тем точнее будет ответ.
  • img

    Конфиденциальность

    Ваши персональные данные нигде не публикуются. Передача информации защищена сертификатом SSL.
  • img

    Быстро и удобно

    С нами вы сэкономите массу времени, ведь мы отобрали лучших юристов в каждом из городов России.

Спасибо, наш юрист свяжется с вами по телефону в ближайщее время. Также ваш вопрос будет опубликован на сайте после модерации.

Заявление на прикрепление к поликлинике образец заполнения


Как прикрепиться к другой поликлинике? Если по тем или иным причинам своя медсанчасть, расположенная по месту прописки или жительства не устраивает, можно открепиться от нее, и встать на учет в другой. Для этого просто нужно предоставить необходимый пакет документов, и написать соответствующее заявление. В старую ГБУЗ ходить не нужно. Новая сделает запрос, чтобы получить необходимые медицинские документы. Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов Если это ребенок до 14 лет, нужно предоставить:

  • свидетельство о рождении
  • полис ОМС
  • паспорт родителя или опекуна

Детям от 14 лет и взрослым нужно предоставить:

Беженцам, иностранцам, временно или постоянно проживающим в России, нужно будет предоставить чуть больше документов.Наличие российского гражданства и полиса ОМС в этом случае не обязательно.

Порядок прикрепления к поликлинике по месту жительства

Заявление на прикрепление онлайн (дети)

Если же прикреплять предстоит ребенка младше 14 лет, надо предоставить в регистратуру: Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории РФ, для перевода из поликлиники в поликлинику потребуется:

  • удостоверение личности;
  • медицинский полис;
  • и вид на жительство.

Временно находящимся в России иностранным подданным для этого же достаточно будет только удостоверения личности и полиса. Если перемена обслуживающего медицинского учреждения связана со сменой адреса проживания гражданина, отправляясь в местную поликлинику для прикрепления, стоит захватить с собой документ, подтверждающий переезд.
Скажем, договор найма или справку о составе семьи. При желании можно заполнить заявление о смене медицинской организации дома. Образец такого документа без труда получится найти в интернете.

Заявление на прикрепление онлайн

Действие это неправомерное, так как полис ОМС действителен на территории всей страны и обратится с ним вы имеете право в любое медицинское учреждение. Проявите настойчивость, сообщите о том, что знаете свои права и в случае их нарушения обратитесь в соответствующие инстанции.

Если вам отказывают требуйте сделать это в письменном виде. Обратитесь для защиты прав застрахованных в свою страховую компанию, фонд ОМС, либо в Министерство здравоохранения.

Правила обслуживания в поликлиниках, действующие в 2017 году.

Мама — доктор. для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Заявление в поликлинику образец

Наличие указанных заболеваний подтверждается прилагаемыми документами, которые прошу приобщить к его личному делу. Эти заболевания подпадают под статьи № Приложения к Положению о военно — врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г.
№ 123, в связи с чем мой сын должен быть признан ограниченно годным к военной службе (категория годности “В”). На основании изложенного ПРОШУ:

  1. Вызвать моего сына повесткой на медицинское освидетельствование и заседание комиссии по постановке граждан на воинский учет
  2. Признать его ограниченно годным к военной службе
  3. Выдать удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу.

  1. Копия справки № от “ ” 200_ года, выданной (название медицинского учреждения)

Заявление в поликлинику образец — актуальная информация.

Заявление о прикреплении к поликлинике 2018

Всего голосов: 0 Средний: 0/5] Прикрепление к поликлинике дает право не только на бесплатное медицинское обслуживание, но и возможность для удаленной записи к врачам по телефону или через интернет. Обычно этот процесс не занимает много времени, даже если вы сменили место жительства. Главное условие – наличие паспорта и действующего полиса ОМС. Пошаговая инструкция или что сделать, чтобы вас прикрепили: 1) Заберите из старой поликлиники свою медицинскую карточку, Будет лучше если ваш новый лечащий врач увидит полную картину заболеваний (если конечно таковые имеются), хотя при отсутствие карты на новом месте вам заведут другую. 2) Заблаговременно узнайте адрес и время работы нужной поликлиники. 3) Подойдите в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и медицинской картой (если она на руках) в рабочее время, сообщите о свое желание обслуживаться в данном медицинском учреждение.

Как прикрепиться к поликлинике – инструкция

  • Смена медицинского учреждения не более 1 раза в год;
  • Система ОМС действительна во всех государственных поликлиника;
  • Финансирование клиники в соответствии с количеством пациентов;
  • Пациент в праве выбирать терапевта (педиатра или фельдшера) 1 раз в год;
  • Раз в году можно сменить страховую компанию.

Необходимые документы для отдельных категорий граждан Для лиц, обладающих статусом «беженец»: -удостоверение беженца -полис ОМС Для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ: -паспорт -вид на жительство -полис ОМС Для лиц, постоянно проживающих на территории РФ, но не имеющих вида на жительство: -документ, подтверждающий личность лица с отметкой о разрешении проживания на территории РФ -полис ОМС. Остались вопросы? Задайте их в комментариях.

Заявление на прикрепление к поликлинике образец заполнения москва

Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать медицинские услуги. Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.

Что нужно знать Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС. Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации. Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.

Заявление для прикрепления к поликлинике образец заполнения

Меню Для детей до 14 лет: Для граждан РФ от 14 лет:

Для лиц, официально признанных беженцами:

  • удостоверение беженца или документы, подтверждающие рассмотрение ходатайства на признание беженцем;
  • полис.

Для постоянно проживающих в РФ иностранцев, лиц без гражданства и временно проживающих иностранцев:

  • паспорт иностранного гражданина или иной официальный документ для подтверждения личности, признаваемый в РФ;
  • вид на жительство или разрешение на проживание;
  • полис.

Требовать иных данных кроме полиса ОМС и документов, подтверждающих личности заявителя/представителя, медицинские организации не вправе. Если по месту обращения требуют подтвердить прописку и отказывают в прикреплении по причине отсутствия постоянной регистрации, то такие действия неправомерны.

Шаблон заявления на прикрепление к поликлинике

Необходимые документы (оригиналы) для прикрепления к поликлинике:

1. Медицинская карта ребенка

2. Медицинский страховой полис ребенка

3. Свидетельство о рождении ребенка

4. Паспорт одного из родителей

5. Открепление с предыдущего места обслуживания или наименование и фактический адрес (электронный адрес или факс) предыдущего лечебного учреждения.

6. Форма № 8 (Свидетельство о регистрации по месту жительства).

7. Удостоверение многодетности (для многодетных семей!)

1. Открепление с предыдущего места обслуживания

2. Медицинская карта ребенка

3. Медицинский страховой полис ребенка

4. Свидетельство о рождении ребенка

5. Паспорт одного из родителей

7. Форма № 8 (Свидетельство о регистрации по месту жительства).

8. Удостоверение многодетности (для многодетных семей!)

Для переоформления прикрепления:

1. Заполненное заявление в выборе МО (форма ниже)

2. Свидетельство о рождении ребенка

3. Паспорт одного из родителей (страница с фотографией и пропиской)

4. Медицинский страховой полис ребенка

5. СНИЛС ребенка

Заполните расположенную ниже форму, сформированное заявление и информационное согласие распечатайте (желательно на одном листе с двух сторон). С готовым заявлением Вы сможете обратиться в любое подразделение нашей поликлиники для прикрепления ребенка. Готовое заявление сильно ускорит процедуру.

Не забудьте распечатать заяление и расписаться в нем!

Подписанное заяление необходимо отнести на стойку информации

ПРИКРЕПЛЕНИЕ

В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации.

Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Для проверки понадобится номер вашего полиса ОМС.

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?

Вариант 1. В онлайн-режиме

  • Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
  • Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня.
  • Подать заявление можно только от своего имени.
  • Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.

Вариант 2. Лично

  • Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении .
  • Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений.
  • По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, вам необходимы оригиналы следующих документов :

Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для детей (до 14 лет), являющихся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования ребенка.

Для представителя гражданина:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства:

  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Вы можете прикрепиться к любой поликлинике. Но нужно помнить две вещи:

  • если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, то вы не сможете вызвать врача на дом;
  • если у вас московский полис ОМС и вы прикрепитесь поликлинике в Москве, то помощь вам будут оказывать в рамках территориальной программы ОМС. Если медицинская организация московская, а полис выдан в другом регионе — в рамках базовой программы ОМС.

Если вы хотите сменить филиал обслуживания либо врача, обращаться нужно в регистратуру вашей поликлиники.

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ?

Для того, чтобы прикрепиться к женской консультации требуются следующие документы:

  • паспорт;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС (при наличии)

С собранным пакетом документов необходимо лично обратиться в выбранную женскую консультацию и заполнить заявление на прикрепление.

На сегодняшний день нет возможности оформить прикрепление в женскую консультацию по интернету.

Женская консультация в течение 4 рабочих дней проверит указанные в заявлении сведения. После этого в течение 2 рабочих дней пациента уведомят о прикреплении.

Нормативные документы по прикреплению:

Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н “Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи”

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского ФОМС от 27 апреля 2015 г. N 335/142 “Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС”.

Как прикрепиться к поликлинике – Инструкция

Прикрепление к поликлинике дает право не только на бесплатное медицинское обслуживание, но и возможность для удаленной записи к врачам по телефону или через интернет.

Обычно этот процесс не занимает много времени, даже если вы сменили место жительства. Главное условие – наличие паспорта и действующего полиса ОМС.

Пошаговая инструкция или что сделать, чтобы вас прикрепили:

1) Заберите из старой поликлиники свою медицинскую карточку, Будет лучше если ваш новый лечащий врач увидит полную картину заболеваний (если конечно таковые имеются), хотя при отсутствие карты на новом месте вам заведут другую.

3) Подойдите в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и медицинской картой (если она на руках) в рабочее время, сообщите о свое желание обслуживаться в данном медицинском учреждение. Вам должны выдать бланк заявления на прикрепление, которое необходимо заполнить.

4) Если отсутствует местная регистрация или же полис выдан в другом регионе, будьте готовы к отказу персонала поликлиники вас прикрепить (Например прописаны в Рязане, а прикрепиться хотите в Москве). Действие это неправомерное, так как полис ОМС действителен на территории всей страны и обратится с ним вы имеете право в любое медицинское учреждение. Проявите настойчивость, сообщите о том, что знаете свои права и в случае их нарушения обратитесь в соответствующие инстанции.

5) Если вам отказывают требуйте сделать это в письменном виде. Обратитесь для защиты прав застрахованных в свою страховую компанию, фонд ОМС, либо в Министерство здравоохранения.

Правила обслуживания в поликлиниках, действующие в 2017 году.

  • Смена медицинского учреждения не более 1 раза в год;
  • Система ОМС действительна во всех государственных поликлиника;
  • Финансирование клиники в соответствии с количеством пациентов;
  • Пациент в праве выбирать терапевта (педиатра или фельдшера) 1 раз в год;
  • Раз в году можно сменить страховую компанию.

Статья написана по материалам сайтов: xn--118-idde1e.xn--p1ai, gp191.ru, omsfree.ru.

«