Не нашли ответ на свой вопрос?

Проконсультируйтесь с юристом бесплатно!

Это быстрее, чем искать.

Ответ юриста уже в течение 10 минут

Закрыть
Кратко и ясно сформулируйте суть вопроса.
Пример: "Как открыть ООО?",
"Не выплачивает страховая, что делать?"
Запрещено писать ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ
Сформлируйте ваш вопрос как можно точнее и подробнее.
Чем больше информации - тем точнее будет ответ.
  • img

    Конфиденциальность

    Ваши персональные данные нигде не публикуются. Передача информации защищена сертификатом SSL.
  • img

    Быстро и удобно

    С нами вы сэкономите массу времени, ведь мы отобрали лучших юристов в каждом из городов России.

Спасибо, наш юрист свяжется с вами по телефону в ближайщее время. Также ваш вопрос будет опубликован на сайте после модерации.

Обязательное медицинское страхование


Система медицинского страхования в России зависит от многих факторов и является обязательной для всех. Основные положения, касающиеся оформления медицинской страховки закреплены в законе, принятом в ноябре 2010 года под номером 326-ФЗ. С 1 декабря 2014 года в него были внесены существенные изменения, касающиеся основных правил данного вида страхования.

Закон выделяет ряд принципов, которых должны придерживаться как сама страховая, так и ее клиенты:

  • Обеспечение гарантии по осуществлению медицинской помощи бесплатно.
  • Материальная устойчивость всей системы страхования.
  • Гарантия соблюдения прав пациента вне зависимости от финансового положения страховой компании.
  • Обеспечение достойного уровня медицинской помощи.

В России на законодательном уровне закреплено два типа страховки: обязательная и добровольная. Обязательное страхование является бесплатным. Его основной задачей является реализация целей, поставленных законодателем (о целях мы говорили чуть выше).

Порядок оформления обязательной медицинской страховки

В феврале 2011 года Минздрав России принял приказ, основным содержанием которого являются правила оформления обязательного медицинского страхования (ОМС). Для получения полиса ОМС необходимо:

  1. Выбрать подходящую вам по всем параметрам страховую компанию. Существует специальный реестр страховых медицинских организаций, деятельность которых разрешена на территории РФ.
  2. Написать заявление о том, что вы определились с выбором. Такое заявление заполняется на основе специального бланка. В него включаются следующие сведения:
    • В шапке пишем организацию, куда подаются документы и свои ФИО.
    • Поставить галочку в графе «выбор медицинской организации».
    • Просьба выдать полис ОМС в том или ином формате (бумага, электронный документ).
    • Вся информация о застрахованном лице.
    • Дата.
    • Подписи заявителя и представителя страховщика.
  3. Обратиться с заявлением и соответствующими документами в выбранную вами страховую. Например, для того чтобы получить полис на новорожденного вам понадобится его свидетельство о рождении и ваш паспорт.
  4. Оформить медицинский полис, дающий возможность получать государственные медицинские услуги бесплатно.
к содержанию ↑

Требования к медицинскому полису

Законодательными актами РФ также установлены обязательные требования к медицинскому полису, который является документом, подтверждающим заключение договора страхования. К таким требованиям относятся:

  1. Единая форма на всей территории РФ. Бланк страхового полиса обязательного медицинского страхования был принят на федеральном уровне.
  2. Полис может быть как в бумажном, так и в электронном виде (для каждого из них установлены строгие требования, соблюдать которые просто необходимо).
  3. В электронном приложении к полису должна присутствовать вся информация о гражданине, которая необходима при оказании медицинской помощи.

Так как на изготовление самого полиса требуется некоторое время, то человеку, обратившемуся для заключения договора может быть выдан временное свидетельство. Обычно такой документ выдается на 30 дней, по истечении которых подлежит замене на медицинский полис, который не имеет срока действия.

к содержанию ↑

Какие медицинские услуги входят в полис ОМС?

Перечень услуг обязательного медицинского страхования, которые оказываются бесплатно ограничен. В большинстве случаев в него входят следующие виды помощи:

  1. Вызов скорой и оказание приехавшими врачами помощи.
  2. Профилактика, диагностика и лечение в амбулаторно, в поликлинике, на дому, в стационаре.
  3. Лечение в стационаре при острых заболеваниях, а также во время беременности и родов. Проведение плановой госпитализации в стационар.
  4. Просвещение населения о правилах санитарии и гигиены и т.д.

Остались вопросы? Звони, юристы нашего портала всегда на связи.